Lumeris是一家领先的技术、保险能力和专业知识提供商,支持基于价值的护理模式奥马尔·法鲁克担任总统五星级医疗保险优惠计划本质医疗.在法鲁克的指导下,安信刚刚宣布在美国的五个新州和44个县进行大规模扩张Lumeris继续远离服务收费模式,实现基于价值的医疗承诺。作为价值和风险方面的联合运营合作伙伴,Lumeris为美国各地的100多万名患者和7000名医生提供服务。作为总裁,Umar负责Essence的短期和长期战略计划、损益表、全国可扩展的增长,并为所有成员、供应商和利益相关者提供行业领先的体验。
9月,董事会确认您为安信医疗集团总裁。在此之前,你是波士顿联邦医疗联盟的总经理兼市场总裁,在那里你负责20亿美元的支付者-提供者管理医疗计划的损益。你为什么想加入Lumeris?
Lumeris一直引领着以价值为基础的医疗服务,但在实现这一梦想方面,医疗保健行业还只是触及了表面。这是我在这里的主要原因之一。安信医疗保健计划一直是合作支付模式的先驱,证明了医疗计划可以促进充分参与的医生/患者关系,共同产生更好的医疗保健结果。
安信医疗优势计划获得了医疗保险和医疗补助服务中心最高的5星整体计划评级。为什么这很重要?它对医生和患者意味着什么?
5.115的原始分数表明,卢默里斯所设想的基于价值的可持续护理模式在降低医疗支出的同时是可能的。这是多年辛勤工作的成果。安信保险是美国唯一一家去年是5星的5星级保险,今年在健康计划质量改进措施上也获得了5星,使其成为美国评分最高的保险之一。该计划还获得了五星会员体验评分,其中包括健康计划操作和他们对护理提供系统的经验,这是我们与医生合作模式的证明。我们正在提供尽可能高的护理,而我们才刚刚开始。
安信是如何在成功的基础上继续发展并逐年改善的?
去年我们在糖尿病治疗/血糖控制方面的得分为88%。今年,我们提高到了94%,是仅有的四个计划中获得这一高分的一个。我们的D部分高血压药物依从性(RAS拮抗剂)评分从4星评级提高到5星评级。我们还从长远考虑,在2020年推出骨质疏松症计划,该计划已经显示出在管理慢性病方面的改善。
您最近宣布了7个新的卫生系统,作为5个州扩张计划的一部分。关于资料片你能告诉我们些什么?
从2023年1月1日开始,Essence将进入印第安纳州、肯塔基州、阿肯色州、佐治亚州和俄亥俄州的医疗保险优惠市场,为不断增长的老年人口开放全国表现最好的政府资助的医疗计划之一的资格。在短短一年内,安信的覆盖范围增加了223%,这标志着我们的爆炸性增长,因为客户和提供商对安信独特的计划和福利感到满意。这包括有机会参加每月0美元的保费计划,我们非常自豪地提供。
我们也很高兴地欢迎七个新的卫生系统成为合作伙伴,包括东北乔治亚卫生系统。当我们共同设计管理式医疗解决方案时,让供应商参与进来对我们的进步至关重要。我们正在共同为如何通过根深蒂固的伙伴关系提供医疗保健和提供资金创造一个新标准。
展望未来,安信最大的机遇是什么?
安信已经为超过68,000人提供了全面而实惠的服务健康保险专注于健康、护理协调和个人服务。我们以全面的合作伙伴关系为基础,提供高质量的临床结果和高评级的消费者满意度,同时推动住院患者使用率和整体医疗成本的市场领先降低。这种情况将持续下去。更重要的是,在个人层面上,我们正在创建一个每个医生都想为自己的家庭提供的护理系统。这是我们所做的一切的核心,推动着我们的每一个决定。我们将在成功的基础上继续扩大规模,为我们所有的会员、供应商和利益相关者提供行业领先的体验。