苏格兰社会处方和自我管理项目Lorn & Oban健康选择有限公司(Lorn & Oban Healthy Options Ltd)的发展经理吉尔·布鲁斯(Gill Bruce)亲眼目睹了社会处方如何使农村社区的患者受益。健康选择公司与Access Elemental Social Prescribing合作的最新项目THRIVE通过提供的服务改变了游戏规则自我转诊，为苏格兰西部的病人带来了巨大的好处。
随着整个NHS的患者等待时间达到历史最高水平，我们需要确保每个人都能通过正确的护理途径获得他们应得的护理。社会处方通过使临床医生能够将患者转介到最能支持其特定需求的当地非临床服务，弥合了卫生保健和社会护理之间的差距。传统上，社区护士、全科医生和精神卫生专业人员将患者与社会处方链接工作者联系起来，以便将他们转介到正确的社区方案。这可能包括参加小组练习，参加一个新的课程，或加入一个丧亲网络。社会处方的目标是使病人能够改善他们的健康和福祉通过培养新的技能并与他们的社区建立联系，同时让临床医生能够治疗那些可能需要更紧急护理的人。
2019年，Healthy Options与数字社交处方平台Access Elemental Social Prescribing(以前称为Elemental)合作，帮助洛恩和奥班提供和扩大社交处方。健康选择使用Access Elemental的平台来改善日常任务的组织和效率，并衡量该计划的有效性。我们的合作非常成功，因为自2月份THRIVE启动以来，我们已经看到277个新的转介到项目中，自2019年使用Elemental以来，我们已经看到ADAPT和THRIVE的1220个转介。该地区对社会处方的认识显著提高，患者和医疗保健专业人员都意识到它的好处。
今天苏格兰的社会处方
苏格兰就是其中之一是谁先锋为其全球运动的身体行动，社会处方发挥了关键作用。尽管社会处方在苏格兰越来越普遍，但我亲眼目睹了它在减少疾病方面的好处卫生不公平现象在农村社区，酗酒和与毒品有关的入院率等问题往往更高。由于苏格兰近五分之一的人口生活在农村地区，获得处方方案非常重要。“健康选择”是专门针对洛恩和奥班等农村地区的首批举措之一。
我们与Access Elemental Social Prescribing合作，支持洛恩和奥班两个项目的实施——ADAPT和THRIVE。THRIVE于2022年2月启动，旨在通过采取更健康的行为和日常习惯，使需要最低限度支持的人能够改善他们的福祉。ADAPT是一个为期12周的专家项目，面向那些需要专家支持来学习和嵌入自我管理策略的人，或者那些因疾病、受伤或手术而需要康复的人。在完成ADAPT计划后，67%的人选择通过加入THRIVE继续管理自己的健康，其中20%的人通过自我推荐，其余来自其他3个理查德·道金斯部门组织或卫生服务。目前，在ADAPT项目中有66个客户，在THRIVE项目中有176个客户。
自我推荐正在改变洛恩和奥本的社会处方
自我转诊到这些类型的计划还没有得到广泛的探索，因为患者通常需要全科医生将他们转诊到这类计划。在这方面，THRIVE是社会处方的先驱，使患者能够拥有自己的健康旅程，并展示了不同的改善健康的途径，而不是传统的临床医生预约。被推荐到健康选择的THRIVE的人是通过Access Elemental的平台进行分类的，以确保THRIVE是适合他们的服务。患者的结果可以很容易地查看和衡量，以监测是否需要从全科医生或其他卫生专业人员获得额外的支持或建议。
虽然患者可以通过各种途径加入THRIVE计划，但20%的转介到THRIVE计划的人是患者自己。我们知道，英国各地的全科医生都面临着严重的积压问题，并努力应对病人漫长的等待时间。社会处方为他们提供了一种途径，以确保需要非紧急护理的患者得到支持，从而腾出时间并减轻临床医生的负担。如果没有像Access Elemental Social提供的那样的数字转诊途径，这个过程可能是漫长而繁重的。随着患者能够独立评估THRIVE是否能够支持他们和自我转诊，对临床医生的时间需求可以减少，帮助他们腾出时间给那些需要他们的专业技能的人。
提高临床医生的效率
THRIVE的各种转诊方法已经改变了苏格兰社会处方的游戏规则，特别是在农村地区GP资源稀缺．健康选择计划包括但不限于社会处方，在洛恩和奥本，全科医生的就诊人数下降了17%，计划外护理的就诊人数减少了26%。随着自我推荐进入该计划的增加和对社会处方的认识在苏格兰西部进一步增长，全科医生的出席率预计将进一步下降。此外，该项目还节省了大量成本。我们的数据显示，健康和社会保健伙伴关系(HSCP)的估计财政利益包括集体五年成本避免439,699英镑。
支持病人，让他们拥有自己的护理之旅
由于那些申请社会处方方案的人自己也希望看到他们的健康状况发生变化，这可能会在方案内导致更高的成功率和积极的结果。我们最近的调查显示，参与该计划的人中有78%的人认为不需要任何改进，他们喜欢社会处方计划，因为它让每个人都感到受欢迎，并允许个人找到一个他们过去可能很难做到的社区。该服务的用户还表示，自从加入THRVE以来，他们感觉不太愿意去看医生了。“健康选择”的基础是，费用永远不应成为健康的障碍，因此，只有那些有能力支付该方案费用的人才能支付，该方案为那些无力支付现有服务的人提供全额补贴。目前，75%的THRIVE用户每月支付25英镑，其中96%的人认为该项目物有所值，并愿意继续为他们获得的福利付费。
社会处方的未来
在洛恩和奥本等地区，社会因素在个人福祉中发挥着重要作用，我们看到健康选择方案有助于减少全科医生的需求。社会处方对于支持农村地区的社区至关重要，有助于该国不负世卫组织赋予的称号，成为全球实际行动运动的先驱。通过为THRIVE引入新的转诊方法，我们的项目为更多人提供了支持，并促进了整个地区的社会处方供应。拥有正确的软件对“健康选择”的成功至关重要，而Access Elemental Social Prescribing的平台是帮助监测效益和跟踪患者结果的关键。随着人们对社会处方的认识以及患者获得处方的途径的增长，我们希望看到健康选择模式不仅为患有长期疾病的人，而且为那些想要预防疾病的人，成为一种可选择的途径。
