健康是一个终生的过程。许多最关键的行为是在儿童早期建立的,需要在生命的每个阶段加强。令人遗憾的是,英国人的健康状况落后于其他国家大多数其他发达国家并且受到种族/民族群体和社会弱势群体之间的不平等的困扰。由于认识到这一问题不能仅靠更好和更容易获得的医疗服务来解决,政府和专员们越来越关心人口健康及其基本决定因素:行为和社会和环境条件。
然而,英国国民健康服务体系对健康的态度很大程度上仍然根植于几十年前的治标不治本的理念。从肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺病到戒烟,医疗机构仍然倾向于委托特定的服务,而不是采取一种综合的方法,确定和解决个人更广泛的健康决定因素。
优先数字健康首席执行官Alison Meadows概述了一个便利的数字解决方案平台,该平台可以集成多种健康和福祉服务,并连接临床数据,提供深入、有意义和可操作的见解,并与患者参与服务结合,是如何成功解决人口健康问题的前进道路。
错误的方向
英国人的健康状况越来越差。肥胖的人将在五年内超过正常体重的人预计将有550万人患病糖尿病到2030年在英国慢性阻塞性肺疾病诊断慢性阻塞性肺病在过去十年里增加了27%,达到120万人。
对于综合护理系统(ICS)来说,现在必须制定解决这一人口健康危机的解决方案。十多年来,预防战略一直列在议程上,但迄今为止未能实现。负担沉重地落在初级保健服务上,考虑到目前的全科医生危机,确实如此越来越多的人达成共识专注于增加可用的预约数量是错误的做法。
在全科医生人数有限的情况下,只有一种方法可以增加每年的预约人数5000万年-缩短预约时间。默认情况下,这将强化全科医生要求患者每次预约只提出一个健康问题的要求,这种方法完全违背了关于共病和预防保健的公认智慧。
个人时间
一个肥胖的人需要的不仅仅是一次性的体重管理。他们是否也处于糖尿病前期,需要向具有糖尿病专业知识的营养师咨询?他们也抑郁吗?肥胖的根本原因到底是什么?随着越来越多的证据表明化学污染是肥胖的重要因素,ICS的特定环境因素将越来越影响对肥胖的理解。
最近有消息称,英国国家医疗服务体系(NHS)将为近100万失眠患者开出价值45英镑的自助应用程序,而不是安眠药,这突显了全科医生面临的问题。虽然这个为期六周的数字治疗项目是一线治疗,但它为全科医生提供了没有机会解决失眠的任何潜在原因。从围绝经期到睡眠呼吸暂停,这也是与2型糖尿病有关-治疗病人,而不是单个症状,显然更有效。但是,因为全科医生越来越坚持我们没有足够的时间。
预防保健
对于那些偶尔需要帮助的人来说,可以快速获得更多、更短预约的全科医生。但随着在英国,40%的全科医生预约由“频繁就诊”组成对于老年人和那些有多重、复杂病情的人来说,只有加上时间和个人的预防护理,才会使病情恶化最大的区别.相反,这些人被迫预约一次又一次的预约来讨论他们的病情——这个过程对全科医生来说效率非常低,对患者来说非常沮丧,对患者的预后也非常不利。
更好的联合治疗方法不仅会减轻全科医生的负担,还会改善患者的预后。那么如何才能实现呢?一些基础设施已经到位。ICS模式是积极的,它汇集了临床和社会护理的不同提供者,以支持有复杂需求的个人,解决结果、经验和获取方面的不平等,并改善人口健康和保健的结果。
此外,过去十年在数字卫生方面的投资显示了信息和工具改变保健的力量。通过应用程序,患者可以记录自己的血压或胰岛素水平。他们可以获得专门的专业服务,例如减肥和糖尿病管理。然而,目前这些服务仍然是单独委托的,每个病人的病情都是单独管理的。没有整体的,联合的信息,因此,没有整体的,联合的护理。
联合人口健康模型
ICS的概念是优秀的,但它至关重要的是打破服务之间的藩篱,真正理解人们需要如何更好地与整个系统进行交互。正如医院信托拥有建立良好的多学科团队,共同努力为每个患者找到最佳的整体解决方案,公共服务中心需要一个单一的病例管理系统,捕捉所有患者与这些初级保健服务的交互。有效地,单个患者记录和单个患者视图可被多个服务机构访问,从而以类似的整体方式实现参与。
在患者个体层面,完整的概述确保临床医生了解任何需要特殊支持的个体。此外,无需被迫管理多个应用程序和服务,也无需一次又一次地重复相同的信息,只需为患者提供一种集成的解决方案,支持自我管理、教育和针对所有病情和医疗需求的专家咨询。
在战略ICS层面,捕捉和分析所有患者与这些服务的互动的能力将有助于更好地理解社区。通过探索肥胖的影响因素等条件的重叠,从而深入了解人口健康,社会服务机构可以创造最佳做法,支持反映其更广泛的社会和护理职责的有效变革。ICS如何推动行为改变,并鼓励使用相关服务,以改善患者预后和鼓励自我护理?利用数字来改变卫生的机会是唾手可得的,但前提是互联网服务中心必须对其有一个完整的、端到端的理解。
结论
数字解决方案已经证明了它们对NHS的价值,但通过将数字工具应用到过时的模式,它们也在服务之间制造了障碍,增加了复杂性和成本,同时破坏了患者的体验。将必要的见解和服务提供整合到一个单一的、联合的解决方案中,将减少患者所需的交互数量,并确保交互更个人化、更有针对性和更有益。它将为临床医生消除患者的旋转门,并提供所需的信息,以快速提供每个人所需的教育、支持和护理。
现在是提升围绕数字健康的对话的时候了。忘记个人服务解决方案吧。别再想症状了专注于提供完整的人口健康解决方案。通过单一平台和面向患者的应用程序,支持不同的患者需求,整个过程更有效、更相关、更有针对性,从临床医生的角度来看,更有价值。
互联网信息系统需要一个综合的数字解决方案。是时候停止谈论服务了;谈论人。