onelonon已经推出了一个新的共享护理规划解决方案，该解决方案促进了1000万人的联合护理，并涉及5个ics、14,000名全科医生、40个NHS信托机构和33个地方当局的协调护理。Better的首席技术官Alastair Allen解释了创新解决方案背后的技术，以及是什么使该项目在短短七个月内从无到有。
伦敦长期以来一直有成为“全球最健康城市”的雄心。实现这一目标的一个机制是通过创新的数字解决方案和区域转型。这得益于共享数据、标准和最佳实践以及支持区域合作的平台。伦敦护理记录允许数据以最好的方式共享，但使伦敦进入下一个成熟水平，护理计划可以跨组织边界共同制定，需要一种新的方法。这就是我们Better的团队与合作伙伴组织一起帮助onelonon实现的目标。
我们的方法要求我们克服与“脏数据-建模和捕获不当、分类错误、编码不当、使用不合适或不安全的数据。它需要能够支持多个用例，并具有快速、轻松扩展的能力。它需要提供共享访问，连接多个组织的多学科团队。重要的是，它需要高水平的可用性，为所有用户提供单点登录访问，从现有系统轻松访问表单和应用程序，以及用于近乎实时报告的结构化数据。
持久数据平台
为了达到OneLondon的愿景在美国，采用持久分离数据的“数据优先”方法至关重要，这种方法可以促进低代码开发。这为开发任意数量的用例提供了基础。它是专门为实现更快的更改速度、本地灵活性和减少对应用程序供应商的依赖而设计的——而且它确实有效。我们与合作伙伴一起，与OneLondon合作，在短短7个月内实施了第一个用例——伦敦的紧急护理计划。
生命末期护理计划
在选择第一个用例时，OneLondon希望选择一种能够尽早实现效益的服务，并展示该方法可以促进的潜力。确定了临终护理规划，因为这是一个复杂的领域，涉及多个医疗保健提供者和多学科护理。它需要与区域和国家系统集成，与所有护理点系统集成，并由患者进行双向参与。然而，最重要的是，作为一项支持人们(及其亲人)度过生命中最艰难时期的服务，重要的是我们能够提供一项服务，确保人们在生命结束时能够得到所要求的结果和护理。
克服复杂性
在此之前，很难提供能够满足这些要求的服务。
在护理人员的支持下，患者通常会与一系列卫生和护理专业人员接触，每个人都使用自己的本地系统，并拥有自己的本地数据副本。当一个人在护理机构之间移动时，通常需要一组复杂的集成来在系统之间移动数据，以提供关键信息的一致视图，例如DNACPR指令和个人在需要时的愿望。
当然可以使用传统的方法来交付这个解决方案，但是它通常需要对前端应用程序和/或系统接口进行更改，这并不能解决非结构化和不可访问数据的实际问题。每个医疗机构或ICS都需要优先考虑这些变化，而不是其他本地需求。把这些整合起来是一项长期、复杂、代价高昂的工作，许多地区在历史上都发现这是无法克服的。
开放数据模型
为了克服这一问题，OneLondon选择了一种平台方法，将持久分离的数据与低代码开发工具结合起来，这些开发工具旨在实现更快的更改速度、本地灵活性，并减少对应用程序供应商的依赖。
我们所做的与众不同的一件关键事情是将开放数据模型方法与通过上下文启动的应用程序集成结合起来，这提供了多种好处。在初级护理、社区护理和临终关怀的情况下，用户通常会使用NHS中使用的三个GP供应商系统之一——TPP SystmOne、EMIS Web和Cegedim Vision。我们使用来自合作伙伴之一(CareIS)的桌面客户端作为身份验证和数据代理，促进单点登录和结构化临床数据的交换。我们还提供了一种称为General Availability service (GAS)的服务，当护理计划存在时，它可以用来通知源系统，以便用户知道何时单击。
具有本地功能的中央控制
这些“应用程序级”集成提供了一个基础，使变更和治理能够集中控制，但功能可以跨整个区域在本地交付。当我们在未来开发更多的路径时，这将是以敏捷、增量的方式实现这一目标的关键促成因素。
它使我们摆脱了传统的“互操作性”模型，这些模型涉及通过大量复杂且成本高昂的点对点集成来移动信息，而是采用一组通用数据模型，并将用户界面组件嵌入到现有系统中，确保每个人都具有实时读/写访问权限(与已定义的访问控制策略一致)。
低代码开发
除了前面提到的好处之外，我们的低代码平台意味着OneLondon用户可以成为“公民开发人员”，这意味着他们可以使用Better Studio开发护理计划应用程序所需的所有工件，包括openEHR原型、模板和相关的eForms。这些工件都被发布到更好的临床数据存储库中——这是我们架构的一个基础部分，基于openEHR，我们使用它来存储所有的临床数据。
从零到活了七个月
该项目在短短7个月内从无到有。虽然解决方案还有很多，我不能在这里详细介绍，但我希望我已经让你了解了支撑伦敦紧急护理计划的技术。由于多个利益攸关方和合作伙伴的奉献和辛勤工作，以及Better团队的才华，首都各地的人们现在能够通过数字方式与卫生和护理专业人员分享他们的护理和支持偏好。然而，我们的工作还没有完成。我们正在继续进一步开发这项技术——我们目前正在努力将共享护理计划服务与患者应用程序集成，使人们能够查看他们的护理计划，并在未来添加“对我来说重要的事情”信息，这与“我有什么问题”一样重要。我们还希望扩展到第一个用例之外，以支持未来的护理规划服务，进一步扩大伦敦人民的利益。
