虚拟病房:技术很重要,但人也很重要

虚拟病房——技术很重要,但人也很重要 图片| AdobeStock.com

Emily Wells是由诺福克和诺维奇大学医院NHS基金会信托任命的首位首席护理信息官,并于2021年获得年度数字健康CNIO。在这里,她概述了她对如何开发一个成功的虚拟病房的想法,借鉴了她的信托基金与homeelink Healthcare合作开发新护理路径的经验。

英国国家医疗服务体系(NHS)最近发布了一封信,让医疗保健服务部门提前看到了对即将到来的冬天的想法。它的建议之一是增加容量相当于7000张病床,其中一些将是虚拟病房。

这封信再次引发了关于虚拟病房使用的争论,以及它们是否安全有效。诺福克和诺维奇大学医院NHS基金会信托基金在Covid-19大流行期间及以后建立和运营这种新护理模式方面拥有丰富的经验。

我们的经验是,他们可以释放宝贵的卧床天数:截至9月底,超过1530名患者已经通过了NNUH虚拟病房,释放超过11000个床位日。同样重要的是,它们可以为患者带来益处。

患者可以提前几天甚至几周回家,在自己舒适的环境中恢复,睡在自己的床上,吃自己的食物,有家人、朋友和宠物陪伴。

然而,只有在他们感到安全和被照顾的情况下,这才适用。这意味着虚拟病房需要良好的规划和治理。它们需要正确的技术支持。他们可能需要一些经常被忽视的东西,即提供家庭护理的熟练工作人员。在诺福克和诺维奇虚拟病房,这是由链家医疗提供的。

应对Covid-19家庭静脉注射治疗和新服务的需求

我们与这家专业的家庭医院服务提供商合作的经验始于2018年。一次审计表明,有许多病人在医院接受静脉注射治疗,如果有这种服务,他们本可以在家里接受治疗。

我与链家医疗紧密合作,为这些患者确定治疗途径。我们制定了转介标准和治理,以确保服务的安全,然后我们对其进行了测试,并在2019年的头几个月推出。

然后,我进入了现在的职位,在2020年3月,Covid-19到来了。在大流行的第一年,我们在研究远程监测技术如何为该基金会提供支持。

因此,当国家要求建立一个虚拟病房时,我们能够及时做出回应;最初是为了支持可以在家安全治疗的Covid-19患者,但很快扩大到纳入其他途径。

我们借给患者设备,他们可以用来与工作人员进行日常电话或视频通话,并为他们提供测量体温、脉搏、血压和氧饱和度的设备。

这个虚拟病房反响很好。患者们表示,他们发现这项技术易于使用,而且重视控制自己的日常生活。因此,当我们在大流行之后重新设定时,我们继续扩大这一概念。

如今,虚拟病房照顾着许多通常需要医院病床的病人。我们开发了一种“等待治疗”的途径,为那些否则必须留在医院的患者提供服务。我们可以接受肿瘤科和姑息治疗病人。

事实上,我们有大约15种活跃的途径,我们仍在探索这个概念的新用途。例如,我们希望为那些可能在急诊科就诊后入院的患者创建一个“前门”服务。我们知道,如果病人入院,他们的病情可能会恶化,所以我们的想法是让他们好转,让他们回家,同时确保他们仍然得到所需的监测和治疗。

成功的虚拟病房需要正确的技术和正确的实际操作护理

在所有这些情况下,我们都在照顾那些通常需要医院病床和住院的病人。这意味着我们的虚拟病房是医院的一部分。病人不能出院;他们仍然由一名顾问和我们的虚拟病房团队照顾。

我们使用“当前运行状况”监视远程监视设备收集的观察结果。我们看到仪表板上的读数,并进行病房巡视,做我们在医院里会为他们做的一切。当病人需要亲自护理时,我们使用链家医疗来提供。

求租者医疗提供静脉注射治疗和被称为VAC治疗的专业伤口护理服务。它的工作人员可以进行血液测试和观察。这项技术让我们可以看到我们的病人,如果他们表现出病情恶化的迹象,我们可以让链家医疗去看那个病人——这可能会让我们省下入院检查警报的时间。

当然,我们也与我们的社区提供者紧密合作,诺福克社区医疗保健NHS信托和现有的服务,如Aylsham医疗日单位,提供日间药物治疗,静脉治疗和其他现场治疗服务。

与私人医疗机构合作还有其他好处。这不仅仅是因为我们很难招到所需的员工。链家医疗了解NHS,并致力于合作工作。

就在NNUH在家开发之初,我们共同创建了一份以安全为重点的操作手册。这在我们的模型中确实很重要,因为如果仍然负责病人的咨询师不相信他们会得到安全有效的照顾,他们就不会参考它。

链家医疗也有很棒的报告工具,因此我们知道正在交付什么以及产生了什么影响。这种商业方法非常有用,因为它让我们知道病人在哪里看病,他们接受了什么样的治疗。

支持这个冬天的NHS,为病人服务

当我们进入冬季,我们将继续开发我们的虚拟病房,并在诺福克和韦弗尼综合护理系统内工作,以加入整个系统的更大的护理模式。

在数字成熟度方面,我们开始落后于其他卫生系统,但这些新服务表现得非常好;这一点已经得到了英国国民医疗服务体系和代表机构的高级官员的认可。

这是因为我们能够专注于治理,并找到正确的模式,由正确的技术支持,以及正确的家庭护理。

我们知道虚拟病房可以为NHS提供额外的能力,但我们也知道它们可以为患者提供良好的服务。大多数人更愿意在自己家中康复,只要他们感到安全和受到良好的照顾;而虚拟病房可以兼顾这两方面。

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